पटना: अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (एम्स), पटना ने एक अध्ययन में पाया है कि बुजुर्ग कोविड -19 रोगियों, में सोडियम स्तर में गिरावट होने पर तुरंत अस्पताल में भर्ती होने और जाँच करने की आवश्यकता है। यह घातक साबित हो सकता है।
एम्स-पटना में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर और प्रमुख, डॉ उत्पल आनंद ने कहा कि कम सोडियम स्तर या हाइपोनेट्रेमिया,ऐसे रोगियों में एक सामान्य इलेक्ट्रोलाइट असामान्यता है, अगर अनियंत्रित किया जाता है, तो मस्तिष्क शोफ का कारण बन सकता है और घातक हो सकता है।
डॉ आनंद ने एम्स-पटना में भर्ती 500 बुजुर्ग कोविड-19 मरीजों के केस विश्लेषण के आधार पर वैज्ञानिक शोध किया है। उनकी खोज, जो एक केस सीरीज़ बनाती है, को हाल ही में मेडिकल जर्नल आर्म्ड फोर्सेज इंडिया (MJAFI) में प्रकाशन के लिए स्वीकार किया गया है।
डॉ आनंद ने कहा कि मौजूदा चिकित्सा साहित्य से पता चलता है कि तरल पदार्थ पर प्रतिबंध यूवोलेमिक हाइपोनेट्रेमिया को ठीक करता है, क्योंकि कोविड-19 में सोडियम का निम्न स्तर मुख्य रूप से अनुचित एंटीडाइयूरेटिक हार्मोन सिंड्रोम (SIADH) के कारण होता है, जब कोविड -19 रोगियों में तनाव के कारण एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का अत्यधिक स्राव होता है। सोडियम के स्तर में गिरावट होने लगता है।
हालांकि, अपने शोध में उन्होंने पाया कि SIADH हाइपोनेट्रेमिया का एकमात्र कारण नहीं है।
“मधुमेह और हाइपोकोर्टिसोलिज्म जैसी सह-अस्तित्व संबंधी असामान्यताओं के कारण कोविड -19 में हाइपोनेट्रेमिया बहु-तथ्यात्मक हो सकता है। इसमें अधिवृक्क ग्रंथियां पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं करती हैं। एसोसिएटेड निमोनिया, श्वसन विफलता और कोरोनावायरस के रोगियों में तनाव भी हाइपोनेट्रेमिया का कारण बन सकता है,” डॉ आनंद ने कहा।
उन्होंने यह भी पाया कि 60 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 14% बुजुर्ग रोगियों ने शोध के लिए नमूना लिया, जो हाइपोनेट्रेमिया से पीड़ित थे।
“यूरिन ऑस्मोलैलिटी, प्लाज्मा ऑस्मोलैलिटी, कोर्टिसोन लेवल, थायरॉइड हार्मोन लेवल, शुगर लेवल और लिपिड प्रोफाइल जैसे प्रयोगशाला मापदंडों का उचित नैदानिक मूल्यांकन और व्याख्या कोविड -19 से जुड़े हाइपोनेट्रेमिया के प्रबंधन में महत्वपूर्ण हैं। इससे कई योगदान करने वाले कारकों की पहचान करने में मदद मिलेगी ताकि गंभीर परिणामों से बचने के लिए लक्षित उपचार रणनीति बनाई जा सके।”
डॉ आनंद के अनुसार, व्यवहार या चेतना में परिवर्तन के मामलों में, संक्रमित बुजुर्ग रोगियों को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और उनके सीरम सोडियम का तुरंत मूल्यांकन किया जाना चाहिए।